بررسی اجمالی

یوئیت نوعی التهاب چشم است. بر لایه میانی بافت دیواره چشم (uvea) تأثیر می گذارد.

علائم هشدار دهنده ووئیت (u-vee-I-tis) اغلب به طور ناگهانی روشن شده و به سرعت بدتر می شوند. آنها شامل قرمزی چشم ، درد و تاری دید هستند. این بیماری می تواند یک یا هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد و همچنین می تواند افراد در هر سنی ، حتی کودکان را تحت تأثیر قرار دهد.

از علل احتمالی یووئیت می توان به عفونت ، آسیب یا بیماری خودایمن یا التهابی اشاره کرد. بسیاری از اوقات نمی توان علتی را شناسایی کرد.

یوویت ممکن است جدی باشد و منجر به کاهش دائمی بینایی شود. تشخیص و درمان به موقع برای جلوگیری از عوارض و حفظ بینایی مهم است.

علائم

علائم ، علائم و ویژگی های یوویتیت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• قرمزی چشم
• چشم درد
• حساسیت به نور
• تاری دید
• نقاط تاریک و شناور در میدان دید شما (شناورها)
• کاهش بینایی

علائم ممکن است به طور ناگهانی اتفاق بیفتد و به سرعت بدتر شود ، اگرچه در بعضی موارد ، به صورت g بروز می کنندبه طور ریشه ای ممکن است روی یک یا هر دو چشم تأثیر بگذارند. گاهی اوقات ، هیچ علائمی مشاهده نمی شود و علائم یوویت در معاینه معمول چشم مشاهده می شود.

uvea لایه میانی بافت در دیواره چشم است. از عنبیه ، بدن مژک و کوروئید تشکیل شده است. هنگامی که به چشم خود در آینه نگاه می کنید ، قسمت سفید چشم (صلبیه) و قسمت رنگی چشم (عنبیه) را مشاهده خواهید کرد.

عنبیه در داخل جلوی چشم قرار دارد. بدن مژگانی ساختاری در پشت عنبیه است. کوروئید لایه ای از رگهای خونی بین شبکیه و صلبیه است. شبکیه مانند قسمت کاغذ دیواری در قسمت داخلی پشت چشم قرار دارد. قسمت داخلی پشت چشم با مایعی ژلی مانند به نام زجاجیه پر شده است.

نوع یووئیت شما بستگی به این دارد که کدام قسمت یا قسمت از چشم ملتهب است:

• ووئیت قدامی قسمت جلوی چشم شما (بین قرنیه و عنبیه) و بدن مژگان را تحت تأثیر قرار می دهدy به آن ایریتیس نیز گفته می شود و متداول ترین نوع یووئیت است.
• یووئیت متوسط روی شبکیه و رگهای خونی دقیقاً پشت لنز (pars plana) و همچنین ژل در مرکز چشم (زجاجیه) را تحت تأثیر قرار می دهد.
• یووئیت خلفی لایه ای در قسمت داخلی پشت چشم شما را تحت تأثیر قرار می دهد ، یا شبکیه یا کوروئید.
• پانوویتیت هنگامی اتفاق می افتد که همه لایه های uvea ملتهب شده باشند ، از جلو تا پشت چشم شما.

چه موقع باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید

اگر فکر می کنید علائم هشدار دهنده یوویت را دارید ، با پزشک خود تماس بگیرید. وی ممکن است شما را به یک متخصص چشم (چشم پزشک) ارجاع دهد. اگر درد چشم و مشکلات بینایی غیر منتظره ای دارید ، فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید.

علل

تقریباً در نیمی از موارد ، علت خاص ووئیت مشخص نیست و ممکن است این اختلال خودایمنی تلقی شودبیماری که فقط چشم یا چشم را درگیر می کند. اگر یک علت مشخص شود ، ممکن است یکی از موارد زیر باشد:

• یک اختلال خودایمن یا التهابی که سایر قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، مانند سارکوئیدوز ، اسپوندیلیت آنکیلوزان ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا بیماری کرون
• عفونت ، مانند بیماری خراش گربه ، هرپس زوستر ، سفلیس ، توکسوپلاسموز یا سل
• عوارض جانبی دارو
• آسیب دیدگی یا جراحی
• به ندرت ، سرطانی که روی چشم تأثیر می گذارد ، مانند لنفوم

عوامل خطر

افرادی که تغییراتی در ژن های خاص دارند ممکن است بیشتر به یوویت مبتلا شوند. سیگار کشیدن با کنترل سخت تر شدن یوزیت همراه است.

عوارض

بدون درمان ، یووئیت می تواند عوارضی ایجاد کند ، از جمله:

• تورم شبکیه (ادم ماکولا)
• اسکار شبکیه
• گلوکوم
• آب مروارید
• آسیب عصب بینایی
• جداشدگی شبکیه
• کاهش دید دائمی

تشخیص

هنگامی که به یک متخصص چشم (چشم پزشک) مراجعه می کنید ، وی به احتمال زیاد معاینه کامل چشم را انجام می دهد و یک سابقه سلامتی کامل را جمع آوری می کند. معاینه چشم معمولاً شامل موارد زیر است:

• ارزیابی بینایی (اگر به طور معمول از عینک استفاده می کنید با عینک خود) و پاسخ مردمک های خود به نور.
• تن سنجی معاینه تونومتری فشار داخل چشم شما را اندازه گیری می کند (فشار داخل چشم). برای این آزمایش ممکن است از قطره های چشم بی حس استفاده شود.
• معاینه لامپ شکاف. لامپ شکاف ، میکروسکوپی است که جلوی چشم شما را با یک خط شدید نور بزرگ و بزرگ می کند. این ارزیابی برای شناسایی سلولهای التهابی میکروسکوپی در جلوی چشم ضروری است.
• چشم پزشکی این معاینه که به عنوان فوندوسکوپی نیز شناخته می شود ، شامل گشاد شدن (گشاد شدن) مردمک با قطره های چشم و تاباندن نور شدید به چشم برای بررسی پشت چشم است.

پزشک شما همچنین ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• عکاسی رنگی داخل چشم (شبکیه).
• تصویربرداری توموگرافی انسجام نوری (OCT). این آزمایش ضخامت شبکیه و کوروئید را اندازه گیری می کند تا التهاب را در این لایه ها نشان دهد.
• آنژیوگرافی فلورسئین یا آنژیوگرافی سبز ایندوسیانین. این آزمایشات برای قرار دادن یک کاتتر داخل وریدی (IV) در ورید در بازو شما لازم است. این رنگ به رگهای خونی چشم می رسد و اجازه می دهد از التهاب رگ های خونی داخل چشم عکس بگیرید.
• تجزیه و تحلیل مایعات آبی یا زجاجی از چشم
• آزمایش خون
• آزمایشات تصویربرداری ، رادیوگرافی ، اسکن CT یا MRI.

اگر چشم پزشک فکر می کند یک بیماری زمینه ای می تواند دلیل ووئیت شما باشد ، ممکن است برای معاینه پزشکی عمومی و آزمایش های آزمایشگاهی به پزشک دیگری ارجاع شوید.

گاهی اوقات ، یافتن علت خاصی برای ووئیت دشوار است. حتی اگر علت خاصی مشخص نشود ، یووئیت هنوز هم می تواند با موفقیت درمان شود. در اکثر موارد ، شناسایی علت ووئیت منجر به درمان نمی شود. برای کنترل التهاب هنوز لازم است از نوعی روش درمانی استفاده کنید.

رفتار

اگر یوویت به علت یک بیماری زمینه ای ایجاد شود ، ممکن است درمان بر روی آن شرایط خاص متمرکز شود. معمولاً درمان یووئیت بدون در نظر گرفتن علت مرتبط ، یکسان است ، به شرطی که عفونی نباشد. هدف از درمان این است که در صورت وجود ، التهاب چشم و همچنین سایر نقاط بدن را کاهش دهد. در برخی موارد ، درمان ممکن است ماهها تا سالها لازم باشد. چندین گزینه درمانی در دسترس است.

داروها

• داروهایی که التهاب را کاهش می دهند. پزشک ممکن است ابتدا قطره چشمی را با داروی ضد التهاب مانند کورتیکواستروئید تجویز کند. قطره چشمی معمولاً برای درمان التهاب آن طرف جلوی چشم کافی نیست ، بنابراین ممکن است تزریق کورتیکواستروئید در چشم یا قرص کورتیکواستروئید (از طریق دهان) لازم باشد.
• داروهایی که اسپاسم را کنترل می کنند. قطره چشمی که مردمک را گشاد (گشاد) می کند ممکن است برای کنترل اسپاسم در عنبیه و بدن مژک تجویز شود ، که می تواند به تسکین درد چشم کمک کند.
• داروهایی که با باکتری یا ویروس مبارزه می کنند. اگر یوویت به علت عفونت ایجاد شود ، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک ها ، داروهای ضد ویروس یا سایر داروها را با یا بدون کورتون تجویز کند تا عفونت تحت کنترل درآید.
• داروهایی که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارند یا سلول ها را از بین می برند. اگر یووئیت هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد ، به کورتیکواستروئیدها پاسخ خوبی ندهد یا آنقدر شدید شود که بینایی شما را تهدید کند ، ممکن است به داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی نیاز داشته باشید.

برخی از این داروها می توانند عوارض جانبی جدی مربوط به چشم مانند گلوکوم و آب مروارید داشته باشند. داروها از طریق دهان یا تزریق می توانند عوارض جانبی در سایر قسمت های بدن خارج از چشم داشته باشند. ممکن است لازم باشد هر یک تا سه ماه یکبار برای معاینات پیگیری و آزمایش خون به پزشک مراجعه کنید.

روشهای جراحی یا روشهای دیگر

• ویترکتومی از عمل جراحی برای برداشتن مقداری از زجاجیه در چشم شما به ندرت برای تشخیص یا مدیریت بیماری استفاده می شود.

• یک ایمپلنت آزاد کننده دارو. برای افراد مبتلا به یووئیت خلفی که به سختی قابل درمان هستند ، دستگاهی که در چشم کاشته می شود ممکن است یک گزینه باشد. این دستگاه به مدت دو تا سه سال به آرامی کورتیکواستروئید را در چشم آزاد می کند.

  آب مروارید معمولاً در افرادی ایجاد می شود که هنوز عمل جراحی آب مروارید انجام نداده اند. همچنین تا 30٪ از بیماران برای جلوگیری از پیشرفت گلوکوم به درمان فشار خون بالا نیاز دارند.

سرعت بهبودی شما تا حدی به نوع ووئیت و شدت علائم شما بستگی دارد. التهاب مثانه که پشت چشم شما را تحت تأثیر قرار می دهد (یووئیت خلفی یا پانوویتیت ، از جمله رتینیت یا کوروئیدیت) به آرامی نسبت به یووئیت جلوی چشم بهبود می یابد (یووئیت قدامی یا آیریتیس). رفع التهاب شدید بیشتر از التهاب خفیف طول می کشد.

ووئیت می تواند دوباره برگردد. در صورت بروز یا تشدید علائم ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.

آماده شدن برای قرار شما

علائم شما ممکن است شما را وادار کند که با پزشک اصلی خود قرار ملاقات بگذارید. ممکن است شما به پزشکی مراجعه کنید که متخصص اختلالات چشم است (چشم پزشک).

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و دانستن اینکه چه انتظاری از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائم خود را ذکر کنید ، از جمله مواردی که به نظر می رسد با دلیلی که شما قرار ملاقات را تعیین کرده اید ارتباطی نداشته باشد.
• اطلاعات شخصی اصلی را لیست کنید ، از جمله بیماری های بزرگ ، آسیب ها یا تغییرات اخیر زندگی.
• لیستی از تمام داروها را بیاورید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• از یکی از اعضای خانواده یا دوستتان بخواهید که با شما بیاید. گاهی اوقات ممکن است به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده در هنگام قرار ملاقات دشوار باشد. شخصی که شما را همراهی می کند ممکن است چیزی را فراموش کرده یا فراموش کرده باشید. علاوه بر این ، کسی که با شما همراه است می تواند شما را به ملاقات خود برساند ، خصوصاً اگر علائم شما دیدن صحیح را دشوار می کند.
• سوالاتی را برای پرسیدن لیست کنید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات می تواند به پوشش همه نکاتی که برای شما مهم هستند کمک کند. برای یوویت ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

• به احتمال زیاد علت مشکلات چشمی من چیست؟
• چه چیز دیگری ممکن است باعث علائم من شود؟
• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
• آیا یووئیت موقتی است یا طولانی مدت؟
• آیا بینایی خود را از دست خواهم داد؟
• چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
• چه نوع عوارض جانبی را می توانم از درمان انتظار داشته باشم؟
• آیا کاری می توانم انجام دهم که از تکرار این اتفاق جلوگیری کند؟
• من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
• آیا بروشور یا مطالبی دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟
• چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• علائم شما چقدر شدید است؟ آیا آنها بدتر شده اند؟
• آیا به نظر می رسد که چیزی علائم شما را بهبود می بخشد؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟
• آیا تابحال به یووئیت مبتلا شده اید؟
• آیا مشکل پزشکی دیگری دارید؟
• آرتروز دارید؟
• آیا مشکل کمر دارید؟
• آیا اخیراً بثورات پوستی داشته اید؟
• آیا در دهان یا دستگاه تناسلی خود زخم زخم دیده اید؟
• آیا اخیراً دچار عفونت دستگاه تنفسی فوقانی یا علائم سرماخوردگی شده اید؟